25年后，你在哪里？过着什么样的生活？依照台湾失智症协会数据，25年后台湾失智人口约80万人，相当于每100人当中，有近4人失智。到那时候，你我恐怕都会因为失智症而受苦。你可能是患者、可能是照顾者，即使你很幸运，父母或自己都没有失智，在长照需求逐年增加下，「你缴的税，也将有很大一部分会用在长照上，」前台大医院影像医学部兼任主治医师、脑科学家曾文毅直言。

由于台湾的失智人口增加速度惊人，曾文毅用模型推算出一个值得注意的数字：台湾失智人口成长速度，是全球的1.5倍。 依据台湾失智症协会估算，台湾失智人口从2021年起的30年间，平均每年多出1.63万人。

若照人口比例放大到全球，相当于每年多508.6万人，但国际失智症协会（ADI）估算，到2050年全球将有1亿5,200万人失智，换算每年增加340万人。两者相除即得出1.5倍的差异。

「这个结果并不让我意外，」他说，相较于全球，台湾本就是较高龄的社会。关键是能不能理解数字背后的意义与严重性。当我们比其他国家老、失智人口增速又比较快，冲击全球的「失智海啸」，可能在台湾掀起更猛烈的巨浪。

25年后，台湾人口比日本更老！




根据国家发展委员会的数据，25年后，台湾年龄中位数为57.4岁，不仅远高于英、美、德、法，甚至高于一向被认为严重高龄化的日本。

近年来，台湾与日本的年龄中位数逐渐拉近，将在2045年出现黄金交叉，到了2050年，台湾甚至比日本高出3岁。




这也表示，2050年时台湾有一半人口超过57.4岁，曾文毅推算，依照目前的盛行率，约有四分之一熟龄族群会罹患失智症（8％）或轻度认知功能障碍（18％），需要不同程度的照顾。

照顾不是一个人能扛，曾文毅认为，平均1名患者要4人轮替。换句话说，届时57.4岁以下的1,000万青壮年，几乎人人都得以不同形式分摊照顾责任。
没有人能置身事外，关键是，你对失智症了解多少？

缺乏教育，多数人对失智症一无所知

台北市立联合医院失智症中心主任刘建良发现，在还没与失智症病人相处之前，多数人几乎没有概念，尤其缺乏照护技巧。 「这会满危险的，你要开始照顾病人了，却不知道怎么跟他相处，」他说。

关键在于教育，刘建良认为，现在大家都认识高血压、糖尿病，是因为有学校教育，然而失智症却没有广泛纳入基础教育中。

因此一旦有家人失智，通常要等到接触了支持团体、共照中心，才渐渐有照顾概念。失智症病人求诊时，刘建良几乎花一半时间与家属沟通照顾方式。

他举例，许多家属觉得与病人鸡同鸭讲，或是当病人说出与现实不符的话时，会试图纠正。他建议先顺应病人的认知，例如当80岁的阿嬷说自己18岁时，他会立刻改口称对方是妹妹，「再问问她18岁的感觉是什么？」

照顾需要训练，「常遇到很多家属只带病人就医，却从来不去了解照顾技巧，」刘建良说，经年累月下来只让自己愈来愈辛苦。

重度失智照顾费用，每月上看10万

除了照顾技巧不足，多数照顾者难以承受的负荷，来自于金钱压力。照顾一名失智症病人，有多少东西需要花钱？

初期花费包括居服员、日照中心、预防走失的穿戴装置或视讯监控、居家环境改造、成人纸尿裤；情况渐渐严重了，可能需要24小时看护、医疗电动床，或入住一床难求的照护机构。

艺人谢祖武曾公开分享照护失智母亲的开销：初期每月2∼3万元，病情恶化时增至6∼7万元，入住机构后每月达10万元。

《康健》掌握的照顾者真实帐单则显示，11年花费高达440万元，而这还只是单人支出，不含其他手足支付的费用。更不用说，目前上市的两款阿兹海默症新药，没有健保给付，自费约要100∼150万元，非一般中产阶级家庭可负担。

即使不一定捉襟见肘，也恐怕经历一段时间的手忙脚乱。照顾者张美映的先生是年轻型失智症患者，她回忆先生刚失智时，她因为不知道密码，无法使用先生的任何一个银行帐户，直到后来向法院声请监护宣告，才能以监护人的身分整理财产。

当家有失智症病人，不只要有财务准备，还得有金融、法律等相关配套工具，无疑在照顾工作之外，又加重了家属负担。

谬误！失智症不等于自然老化

来自照顾与金钱的手足无措，或许都因为我们对失智症有太多错误认知。

失智症是疾病而不是正常的老化，但国际失智症协会公布的「2024年全球失智症报告」却显示：80％民众认为失智是老化的正常现象，比2019年的66％大幅上升。

因为认定失智症必然发生、做什么都没用，所以双手一摊，忽略了提早准备、及时就医，甚至有效预防。

「目前大众对于失智的了解，大多停留在新闻事件，例如某某名人失智了，那一阵子才会注意到失智的可怕，」曾文毅说，但对于怎么维护脑部健康，普遍不是很清楚，「很多人讶异，原来运动、吃对东西对脑有帮助。」

人口老化、失智人口增速高于全球的台湾，当然更该及早破除误解，更积极地预防、更快速地找出应对之道。

期望到25年后，失智海啸猛烈冲击台湾之时，我们已经做好准备。